Орловские медики
С самого начала распространения новой инфекции по миру в орловских СМИ на эту тему, по сравнению с другими регионами, никаких потрясающих воображение историй от практикующих медиков мы практически не узнали. Наверное, потому, что мы тут хорошо знаем, какова наша – нестоличная – медицина. И давно ко всему привыкли. Нас отсутствием какого-либо комфорта в этой сфере особо не удивишь.
Конечно, поначалу немного напряглись, ожидая неизбежного провала. Однако этого, как раз, слава Богу, не произошло. Кое-как мы пережили первый этап. Летом 2020 года даже наступило некоторое ослабление всякого рода ограничений.
За все это время в орловских электронных СМИ появилось только два ярких и откровенных интервью врачей инфекционистов. В них они честно и искренне рассказали о состоянии своих пациентов, о том, как организована работа в «красной зоне» и том, что испытывают сами медики, находясь в этих сложных условиях. Признаюсь, на меня оба эти интервью произвели впечатление. Наверное, потому что в них прозвучал рассказ людей, живущих где-то рядом, непосредственно контактирующих с тяжелобольными пациентами.
В основном вся информация о происходящем в регионе преподносилась исключительно устами чиновников, отвечающих за организацию работы медицинских учреждений. В этих официальных отчетах не было никаких эмоций. Говорилось о борьбе с болезнью, как о повседневной работе. Меры принимаются, все под контролем.
И только два тревожных голоса все это время звучали на фоне официальных успокаивающих заявлений. С самого начала эпидемии эти два голоса били во все колокола по поводу нехватки или отсутствия средств индивидуальной защиты у работников больниц и скорой помощи, Сообщали о проблемах с аппаратами искусственной вентиляции легких для тяжелобольных. Сигнализировали о постоянно возникающих очагах заражения в тех или иных медицинских учреждениях региона. Заявляли о проблемах с выплатами обещанных доплат медикам, работающим с ковидными больными.
Эти два тревожных голоса не вызывали у меня раздражения. Наоборот – только восхищение. Хорошо, что на весь регион нашлось хотя бы два неравнодушных и смелых человека. Какой ощутимый прогресс в наше время. Поэтому я подготовил для них вопросы и отправился на встречу с ними.
В первой части программы об орловских медиках прозвучат ответы на мои вопросы Елены Шураевой. Она возглавляет компанию, которая производит уникальные медицинские изделия. Сама она себя называет активисткой. А орловские СМИ именуют ее исключительно как женой врача.
Оказалось, что Елена Шураева — очень интересный человек. После окончания медицинской академии семь лет работала участковым врачом. Затем возглавила компанию, о продукции которой мало что известно в Орле. Зато за пределами региона и в других странах об этой продукции хорошо знают. Компания выпускает изделия бытового и медицинского назначения. Материал, который используется для ее изготовления необычный. Он хорошо отражает инфракрасное тепло человека и импульсы головного мозга. В результате этого улучшается кровоток в организме, снимается боль и оказывается физиотерапевтическое воздействие на различные органы человека. Эти изделия помогают справляться с различными воспалительными заболеваниями, а так же с артритами, артрозами, остеохондрозами, улучшают сон и память. Для их использования не требуется никакой аппаратуры. А лечебная терапия доступна практически всем.
Компания, которой руководит Елена Шураева, активно сотрудничает с такими фондами, как : «Подари жизнь», «Дети мира». Оказывает им финансовую поддержку, а так же дарит свою продукцию маленьким пациентам с тяжелыми неврологическими и онкологическими заболеваниями. За благотворительную деятельность эта компания награждена Орденом «Звезда Славы Отечества». Сама Елена Шураева награждена Высшим орденом общественного признания «Почетный Гражданин России».
Наряду с выдающимися людьми нашей страны Елена Шураева имеет звание «Человек тысячелетия». И внесена во Всероссийскую энциклопедию «Мир женщин».
Часть 1
Елена Шураева
Весной 2019 года после очередной оптимизации местного здравоохранения в подразделениях Орловской скорой помощи возникла напряженная ситуация. 152 сотрудника обратились тогда с жалобой к руководству Орловской области и в отраслевой профсоюз. Они попросили решить их проблемы. В ответ получили отписки. А руководитель местного профкома из-за своего бессилия уволилась и уехала работать в Москву. За ней последовали и несколько других сотрудников.
В этой ситуации надо было уже защищать права и спасать не только самих медиков, но и жителей региона, которые могли остаться без своевременной медицинской помощи. Это побудило молодых специалистов создать свой независимый профсоюз. Их поддержали депутаты областного и федерального уровня. А вскоре это региональное отделение присоединилось к межрегиональному профсоюзу работников здравоохранения «Действие».
Первичную организацию возглавил фельдшер орловской скорой помощи Дмитрий Серегин. Его очень хорошо знают в городе. Он постоянно выступает в защиту своих коллег и пациентов. Особенно сейчас, когда весь мир накрыла новая инфекция.
В провинции достучаться до высокого начальства трудно. Местная пресса, зависимая от власти, старается не замечать активистов. Смотрит на них как на отщепенцев и раздражителей спокойствия. Их не особо хотят слушать. А руководители говорят, не нравится, ищите места, где лучше. Как в такой обстановке чего-то добиться?
И ведь добиваются. Хоть и с большим трудом. Я думаю, во многом благодаря своей смелости и упорству. А еще потому, что хорошо знают свое дело, законы и саму жизнь не понаслышке. Именно таким неравнодушным человеком является орловский фельдшер скорой помощи и лидер независимого профсоюза медиков Дмитрий Серегин.
Во второй части программы об орловских медиках звучат ответы Дмитрия Серегина на мои вопросы. В этих ответах содержится не только констатация существующих проблем, а и конкретные предложения, как можно их решить. Именно такая позиция обычно считается конструктивной.
Часть 2
Дмитрий Серегин
Проблемы, о которых остро говорили участники моих программ, активисты независимого профсоюза медиков Елена Шураева и Дмитрий Серегин, стали, наконец, в какой-то степени очевидными и для руководителей региона. Они вдруг заметили, что есть сбои с поставками лекарственных препаратов, не хватает медицинского персонала и больничных коек в лечебных учреждениях. Все впритык. Все под завязку.
Елену Шураеву и Дмитрия Серегина я считаю по-настоящему неравнодушными и очень полезными обществу людьми. Мне кажется, будь они во власти, то смогли бы больше принести пользы. Хотя, честно скажу, у меня к этому тоже не однозначное отношение.
Когда у нас яркие, талантливые профессионалы, активно занимающиеся общественной деятельностью, уходят во властные структуры, это мало что дает в конечном результате. Так получается, что сложившаяся система заметно меняет устремления и позиции этих активистов. Там, наверху они постепенно утрачивают свои уникальные профессиональные качества. Затем прерывается их связь с реальным миром, все меньше волнуют их те проблемы, которые когда-то по-настоящему беспокоили.
А с другой стороны, общество устало уже от безликих, безынициативных управленцев, лишенных своего мнения, нечем не проявивших себя на этом поприще. Согласитесь, эта картина тоже не вдохновляет. Хочется увидеть среди них неординарных, небезразличных, современно мыслящих людей. Ведь время от времени, такие появляются вокруг, но, к сожалению, не во властных структурах.
Часть 3
Неравнодушные люди
Год спустя
Ровно год назад несколько своих подкастов я посвятил проблемам, связанным с коронавирусом. К тому времени эта напасть уже накрыла все человечество. Ситуацию, которая складывалась, в связи с этим, у нас в регионе мы тогда обсуждали с двумя орловскими медиками и общественными активистами Еленой Шураевой и Дмитрием Серегиным. Потому что в основном они в то время старались придать огласке те проблемы, которые возникали у нас на фоне всеобщей пандемии. Они часто выступали в прессе и делали заявления в социальных сетях.
И вот прошел еще один год. Замечу, что за это время не было, как раньше, особо острых и громких заявлений Елены Шураевой и Дмитрия Серегина. Хотя, они по-прежнему оставались основными заметными медийными фигурами по этой теме.
Понятно, что острота некоторых проблем за это время была все же снята. На ходу решались неожиданные вопросы, учились жить в новых условиях. Так было везде. А еще, думал я, наверное, были найдены какие-то более эффективные способы передачи острых сигналов непосредственно руководству регионального здравоохранения.
Хотя это вызывало некоторые сомнения. Именно в такой непростой обстановке само это руководство было обезглавлено. Потому что довольно длительное время, руководитель областного департамента здравоохранения, находился под следствием и под домашним арестом.
И вот вначале осени мы вновь встретились с Еленой Шураевой и Дмитрием Серегиным, чтобы подвести некоторые итоги прошедшего года. Поговорить о том, что изменилось в орловской медицине за это время. Особенно по тем вопросам, которые мы обсуждали раньше.
Дмитрий Серегин работает фельдшером городской скорой помощи и возглавляет независимый профсоюз медиков. А Елена Шураева руководит предприятием, которое выпускает продукцию медицинского назначения и является активисткой этого независимого профсоюза. На встречу со мной они пригласили своего коллегу – Алексея Тимошенко. Он врач реаниматолог городской больницы скорой помощи имени Семашко. Сейчас как раз работает в «красной зоне» с ковидными больными. На встречу со мной он пришел после ночной смены и буквально засыпал на ходу.
Мы встретились в одном из кафе в центре города. С самого начала мне стало понятно, что некоторые проблемы не стоят уже так остро как было год назад. Например, нет сложностей со средствами индивидуальной защиты для медиков, работающих в «красной зоне». Нет проблем с дополнительными выплатами медикам, которые работают с ковидными больными. Стало меньше критических ситуаций с аппаратами вентиляции легких.
Однако по-прежнему не хватает современного диагностического оборудования и коек для тяжело больных. Это в ситуации, когда почти все медучреждения перепрофилированы под ковидные госпитали. Все также не хватает медперсонала, хотя здесь очень непросто разобраться, что происходит на самом деле. Потому что нет четкой и полной информации об этом.
Сразу скажу, что наш разговор был даже не столько о проблемах орловской медицины, сколько о том, как можно изменить ту или иную ситуацию к лучшему. Что можно сделать, чтобы какие-либо недостатки хотя бы смикшировать и не дать им разрастаться.
А еще с самого начала нашей беседы я еще понял, что публичность этих активистов стала менее заметной по двум причинам. Во-первых, потому, что к их конструктивной критике никто на верху особо не прислушивается. Пропало желание зря сотрясать воздух. Во-вторых, у каждого из них нашлось немало конкретных дел, где они смогли применить свои силы. Там, куда у всех этих верхов руки просто не доходят. Им уже сейчас приходится работать на опережение. Потому что разрушительные последствия ковида мы будем ощущать еще довольно значительное время. А для начала я поинтересовался у своих собеседников, как каждый из них пережил прошедший год. Как все происходящее отразилось на их личной жизни и профессиональной деятельности.
За прошедший год каждый из моих собеседников переболел ковидом, тяжело переболели их родственники. Ко многому за это время привыкли. Научились работать в СИЗ-ах. Больных не становится меньше. Вопросов относительно течения болезни не становится меньше. Наступает заметная усталость медицинских работников. Многие из них ощущают заметное профессиональное выгорание.
Часть 4
Как пережили ковидный год
В сфере регионального здравоохранения у нас сложилась весьма странная ситуация. Значительное время департамент здравоохранения в регионе возглавлял исполняющий обязанности руководителя. Вероятно, шли какие-то согласования. И никто не хотел брать на себя ответственность за решение многочисленные проблем, накопившихся за долгие годы в этой сфере.
А какие же проблемы годами не решались в региональной медицине? Их несколько. Нехватка кадров, особенно узких специалистов. Не только в отдаленных районах, а даже и в областном центре. Устаревшее медицинское оборудование и плохая оснащенность им больничных учреждений. Низкая заработная плата врачей и персонала среднего звена. А теперь еще и высокая загруженность работников в связи пандемией. Как следствие всего этого — отток профессиональных кадров в другие регионы. Там для них пытаются создать более комфортные условия.
Приведу несколько высказываний по этому поводу официальных представителей орловского здравоохранения. Все они были опубликованы в местной прессе. В середине октября губернатор Орловской области Андрей Клычков сообщил на своей странице в Инстаграме: «Наш регион и страну в целом накрывает не просто очередная волна коронавируса, а целое цунами, жертвами которого становятся сотни россиян. Каждый день мы бьём новые антирекорды и по числу новых заражений коронавирусом, и по количеству летальных исходов. Работа идет на пределе».
Глава регион сообщил, что многие вопросы приходится решать в ручном режиме, обеспечивая больных лекарствами. Персонал лабораторий лечебных учреждений работает сверхурочно. «Медработники «красных зон» ежедневно вырывают у смерти тяжелых пациентов, борются за жизнь, иногда из последних сил. Бригады скорой помощи работают на износ. Нагрузка на врачей выросла в 10 раз!» — констатировал губернатор.
Недавно исполняющим обязанности главы регионального департамента здравоохранения был назначен Станислав Шувалов. Он из другого региона и вынужден сейчас знакомиться с состоянием медицины на Орловщине. Много времени он уделяет поездкам в медицинские учреждения области. Уже побывал в больницах Мценского, Болховского, Кромского и Урицкого района, — сообщает информационное агентство ОрелТаймс. «Медики устали, это видно по глазам — написал он чиновник на своей странице в Instagram. — Но при этом работают активно, радуются успехам пациентов, вместе с родственниками не могут смириться с потерями».
На встрече с журналистами Станислав Шувалов отметил, что ситуация с распространением COVID-19 в регионе остаётся напряжённой. И сказал, что «Для Орловской области главной проблемой, безусловно, является кадровый вопрос, особенно узких специальностей. Будем его решать», — пообещал чиновник. Он также выделил еще одну проблему: это «оснащение учреждений здравоохранения». И пообещал заняться ее решением за счет реализации нацпроектов.
В конце сентября сотрудники хирургического отделения Орловской областной клинической больницы обратились за помощью к губернатору области. Их письмо было частично опубликовано в орловских СМИ. Медики сообщили, что они работают на износ. «Наш коллектив просто жил на работе, — пишут они. — Мы уходили домой поздно ночью, по часу стояли на остановке в ожидании транспорта. Работали по полутора суток, не покидая свой пост. Пожалуйста, не забывайте о том, что у нас тоже есть семьи, и мы живые люди. Мы спали на ходу, но выполняли свою работу. Если наше отделение будет работать в таком же режиме, как в 4 квартале 2020 года и первом полугодии 2021 года, то мы физически и морально не сможем работать», — заключают орловские медики.
В середине ноября в эфире областного телеканала главный врач орловской областной клинической больницы Вадим Мурадян тоже рассказал о кадровом дефиците в учреждении.
«К сожалению, от нас ушли возрастные врачи, и нянечки, и сестрички еще в первую волну. Во-первых, чтобы не заразиться, во-вторых, – это тяжелая работа для пожилого человека. Мы трудно пережили тот период, когда нас покинули опытные кадры. Сейчас у нас сложновато с кадрами, у нас совмещение достигает 1,75 ставки. Конечно, людям тяжело. Но мы понимаем – кто, если не мы?» — отметил главврач больницы.
С орловскими медиками и активистами Еленой Шураевой, Дмитрием Серегиным и Алексеем Тимошенко мы поговорили о том, как пережила, на их взгляд, прошедший ковидный год орловская медицина. На мой взгляд, она окончательно все же не рухнула.
Информационный ресурс «Орловские новости» недавно сообщил, что «Минздрав России поддержал проект строительства областной инфекционной больницы в Орле. Об этом написал в соцсетях сенатор Василий Иконников». По его словам, в федеральных структурах идут согласования проекта. И уже начался поиск места для застройки.
В конце октября в Орловской области негласно побывал заместитель министра здравоохранения России Олег Салагай. Он приезжал на Орловщину по поручению президента России Владимира Путина в связи с тем, что регионе сложилась довольно непростая ситуация с коронавирусом. Во время этой поездки он так же обсуждал вопрос строительства инфекционной больницы в регионе.
И еще одна тема, которая не сходит со страниц орловских СМИ уже второе десятилетие. Речь идет о так называемом «Титанике». Такое название жители Орла дали знаменитому долгострою современного многофункционального медицинского центра. Он расположен рядом с областной клинической больницей, в самом центре города. Здание почти готово. Но строительство было приостановлено. И несколько лет шло следствие в связи с хищением бюджетных средств.
Начали это строительство в 2006 году, а ввести в строй должны были к 2015 году. Здание состоит из трех блоков в 11 и 12 этажей, рассчитано на 400 больничных коек. Сейчас, когда не хватает мест для больных ковидом, опять заговорили о «Титанике».
В середине октября в Орел приезжал премьер-министр России Михаил Мишустин. Он тоже пообещал помочь достроить «Титаник» под личную ответственность губернатора области. Вскоре после этого по поручению премьер-министра Правительство включило финансирование медицинского центра в перечень поправок в федеральный бюджет. Строительные и отделочные работы на объекте возобновятся в 2022 году, сообщают орловские СМИ.
С Дмитрием Серегины, Еленой Шураевой и Алексеем Тимошенко мы тоже поговорили о судьбе «Титаника». Замечу, что в тот момент нам еще не было известно о тех, решениях, которые сейчас приняты.
На достройку орловского «Титаника» планируется выделить дополнительное финансирование в ближайшие три года. Те же сроки ввода его в строй озвучил и главный врач областной клинической больницы Вадим Мурадян в интервью одному из региональных телеканалов. Он, в частности, отметил, что «первые три этажа в хорошем состоянии, а остальные этажи, конечно, нужно заново переделывать. Есть небольшие трещины, скорее всего, они поверхностные. Проводится оценка надежности здания. Важно, чтобы этот корпус был запущен в строй. В течение трех лет он будет построен – это 100 процентов. Имея в виду такое внимание со стороны премьер-министра России», — сообщил главврач клинической больницы.
Часть 5
О проблемах
Хорошо нам известная фраза «кадры решают все», пожалуй, и в наше время не потеряла своей актуальности. Хороший исход в лечении новой инфекции во многом зависит сегодня еще и от профессионализма не только лечащих врачей, а и от опыта менеджеров высшего звена.
В трудные моменты особое значение имеет то, как они управляют жизненно важной отраслью. Насколько правильно и быстро принимают необходимые решения тут, в регионах. К сожалению, здесь, на периферии, по-прежнему местные руководители не решаются предпринимать какие-либо шаги, пока не будет соответствующей отмашки сверху.
Поэтому в последней части моего разговора с орловскими медиками Дмитрием Серегиным, Еленой Шураевой и Алексеем Тимошенко мы поговорили о настроении практикующих медиков и об ответственности руководителей регионального уровня. Именно от их своевременных и правильных решений, нередко, зависит исход болезни, сказывается на результатах лечения. Кстати, не только пациентов, но и самих врачей, которые работая с ковидными больными, тоже тяжело болеют.
И еще. Это очень важно. Больных не становится меньше. Нагрузка на врачей растет. Медики начинают уставать. Поэтому они тоже, как и все остальные, нуждаются в поддержке и защите. Как со стороны государства, так и со стороны общества. Это необходимо помнить и понимать.
В ходе нашего разговора с орловскими медиками, как и в предыдущих частях, прозвучало немало острых высказываний. Стоило ли повышать градус этих высказываний? Полагаю, что стоило. Ведь те острые для региона проблемы, которые мы затрагивали год назад, все же постепенно стали решаться. Пусть не так быстро, как нам хотелось бы. Однако, мысль, высказанная вслух, заряжается энергией созидания и постепенно овладевает сознанием людей. А правда, даже самая неприятная, тоже лечит. Она позволяет осознавать ошибки и не допускать их впредь. Мы ведь живем в таком регионе, в котором за последние годы ощущается заметная убыль населения.
Да, за прошедший ковидный год изменилась в лучшую сторону ситуация с средствами индивидуальной защиты для медиков, работающих в «красных зонах». Лучше стало с аппаратами вентиляции легких для тяжело больных. Но чувствуется все же заметная усталость самих медиков. Как говорят в профессиональной среде, наступает «выгорание» от длительно продолжающейся эпидемиологической ситуации в регионе. Все это усугубляется еще и недостатком медицинских кадров, а также оттоком их в другие регионы, где для них создают более благоприятные условия. Потому особого оптимизма в высказываниях моих собеседников пока не чувствуется.
Часть 6